抽搐就一定是癫痫厘清癫痫病的7大误区

2019-10-16 20:48:12 来源:
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6月28日是国际癫痫关爱日,癫痫病,古时称为“羊癫疯”,千百年来,不论是民间还是医学界,都积累了丰富的诊疗经验。正是因为对这个病很熟悉,所以人们会将一点儿错误的癫痫病常识认为是准确的。

误区一:抽搐就一定是癫痫。

不是,癫痫诊断有个必要条件就是:第一:刻板性,即同样表现重复发作至少两次以上(24小时以内多次发作视为一次单独事件);第二:发作性,即症状的造成至消失时间较短,少则数秒,多则数分钟,很少超过10分钟以上,即来得快,去得也快。

一次发作临床上常被看成是痫样发作,其起因较多:如中暑、过渡惊吓、脑中风或腹泻等,等这些起因消除后较多人不一定再抽搐。

误区二:癫痫发作时一定会意识丧失。

不一定,意识丧失往往是发作累及双侧半球,即全脑。人脑每侧半球分额叶、顶叶、颞叶和枕叶,如癫痫放电局限于一侧的单个脑叶则不会造成意识丧失,但要是放电从一个脑叶逐步散发开来,并传到对侧半球,则会造成意识丧失。

误区三:继发性癫痫与遗传无关。

首先从概念来说,所谓继发性癫痫或者原发性癫痫是基于以前对癫痫认识还不太多的笼统说法,随着神经影像学和电生理学的发展,察觉以前较多原发性癫痫都是能找到原因的,都可粗略地认为是“继发性癫痫”,总体上来说,无论那类癫痫原因都还不完全清晰,总体上说都或许与遗传要素或胎儿发育要素相关,比如:高热惊厥,绝大多数造成高热而抽搐的患儿在以后不会造成癫痫,但为什幺少数会造成呢?其起因还不完全清晰,只能概括地说“与遗传要素相关”。再比如外伤性癫痫,也只是少部分人造成,有研究认为是受伤脑组织周围存在皮质发育不良的致痫脑细胞,只不过是外伤激活了致痫通路,皮质发育不良是胎儿神经神统发育疗程中受到干扰形成的,而脑受伤是诱因。

误区四:癫痫病人不宜生育。

要是是男性癫痫患者,作用不大,因为有畸形的精子是不或许进入卵子而受孕。而对女性而言,服抗癫痫药的女性所生胎儿畸形的比例比正常人高2~3倍,必须经过专业诊疗克制癫痫发作后才能思考生育,但必须重视正规选择癫痫药物,大部分来说,苯妥因钠、苯巴比妥、丙戊酸致畸率较高,尽可能免除,另外就是怀孕后定期产检,作必要的遗传学方向的筛查,并在癫痫专科医生的嘱咐下正规规范用药,有些产妇因担心癫痫药物的副作用而擅自停药,这是绝对禁止的,因为癫痫发作本身对胎儿的作用比癫痫药物的作用大得多,况且即便是比正常人高2~3倍的致畸率,出生正常胎儿的比率也在90%以上,不必过于担心。

误区五:脑电图正常就不是癫痫。

不对,较多癫痫在未发作时脑电图正常,而在造成发作时则表现异常;另外,作脑电图的时间也相关,大部分来说,门诊通常的常规脑电图,因检查的时间短,10~20分钟,不足以反应脑电活动的规律;所以对癫痫专科医生来说,希望作长时间的视频脑电图,连续24小时或数天,因为较多癫痫样放电在夜间睡眠时才造成。

误区六:联合用药比单一用药好。

不对,癫痫诊疗的原则是尽可能单药能克制发作,只是在下列条件下联合用药:第一:在单药达到有效药物浓度后仍不能完全克制才作;第二:造成多种类型发作且一种药不能完全克制发作。这得在癫痫专科医生的嘱咐下进而。

误区七:西药诊疗癫痫须要终生用药。

不是,根据中国抗癫痫协会指南:规范用药能够使70%以上新诊断癫痫患者达到长期缓解,仅16%的患者在第一次诊疗失败后添加第二种药物,所以初始选药十分关键。诊疗疗程中,有二个层次,第一个层次是发作症状的克制,待克制无发作后则进入第二个诊疗层次:脑电图恢复,在脑电未恢复正常前每2~3个月检查动态或视频脑电,如仍有癫痫放电,则思考增加剂量或种类,然后诊疗一段时间再检查视频脑电,至到脑电基本正常,再维持诊疗2~3年,完全无发作可思考逐步减药,减药疗程中还须要检查脑电图,如癫痫放电造成重复,则仍需维持药物诊疗。至到癫痫放电不重复,减药疗程大部分半年至一年后可完全停药。

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